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新盛在线客服-  hk15320电话/微信  北京某三甲医院发热门诊外，家长抱着发烧的孩子排了两小时队，只为开一盒200多元的“速福达”。与此同时，河南县城的药店里，一盒10粒装的奥司他韦仅售15元，却少有人问津。一边是“吃一次就好”的高价新药遭抢购，一边是疗效等效的平价老药被冷落。流感季刚至，抗病毒药市场已悄然分裂。

当前全国流感阳性率超40%，抗流感药需求激增。一面是集采后低至每粒2元的奥司他韦仿制药，另一面是单粒近200元的原研创新药玛巴洛沙韦。价格相差百倍，选择却并非只关乎钱包。这背后，是医疗进步的兑现，还是商业叙事的胜利？

玛巴洛沙韦确有优势。作为新一代RNA聚合酶抑制剂，它能在12小时内快速降低病毒载量，排毒时间比奥司他韦缩短约48小时。对5岁以上人群而言，“一次服药”极大提升了依从性，尤其适合抗拒长期服药的儿童和工作繁忙的成年人。在乙型流感中，其症状缓解时间甚至比奥司他韦快近27小时。

但高价是否等于更优？对重症或高风险人群而言，答案并不简单。目前权威指南仍推荐奥司他韦为首选。一项荟萃分析显示，奥司他韦能显著降低高危患者住院与死亡风险，而玛巴洛沙韦在此类人群中的证据尚不充分。更关键的是，奥司他韦适用于6个月以上儿童、孕妇及老年人，而玛巴洛沙韦仅获批用于5岁以上人群，且不建议用于孕妇与免疫抑制者。

购买高价药的，多为一线城市的中等收入家庭。他们追求便捷，易受社交媒体“神药”叙事影响，将“新”等同于“好”。电商平台上的“速福真神药”“第二天退烧”等分享，加剧了非理性囤药与盲目使用。部分人甚至不惜自费300元购药，只为省下排队时间。这种“时间换金钱”的选择，折射出都市健康焦虑的深层逻辑。

值得庆幸的是，政策正在校准市场失衡。2024年11月，儿童剂型玛巴洛沙韦干混悬剂正式纳入国家医保目录，2025年1月起执行医保支付价，多地已实现报销落地。价格从385元降至250元左右，可及性大幅提升。国产新药也计划于2026年参与医保谈判，未来或进一步压缩溢价空间。

药物的价值，终应回归临床需求。对多数轻中度患者，平价仿制药已足够有效；对特定人群，高价新药确能提供便利与获益。但无论选择何种药物，都应在医生指导下于48小时内用药，而非被营销裹挟。预防流感，最经济有效的手段，仍是每年接种疫苗。

当药盒上的价格标签不再遮蔽理性，我们才真正拥有了选择的自由。